囊肿反复溃烂内里全是毛，什么病？ 省医院精确诊断藏毛窦

eafty

近日，饱受“怪病”折磨的20岁小伙小王，来到了哈尔滨工业大学附属黑龙江省医院就诊，据小王描述，其五年前就发现自己的骶尾部红肿疼痛破溃形成囊肿，如石子大小，破溃后红肿疼痛减轻，五年间，囊肿反复发作，破溃流脓，伴有疼痛，让小王苦不堪言，而当地医院一直当一般皮肤感染治疗，经过两次手术均未能治愈。省医院普外三科（肛肠外科）赵景泉副主任医师接待了小王，经其认真查看后，发现小王得的是一种少见的“藏毛窦”疾病。据赵景泉副主任医师介绍，“藏毛窦”是指发生于骶尾部含有毛发的窦道或囊肿，该病好发于20~30岁青年群体，肥胖及多毛体质者更易发。典型症状即骶尾部急性浅表脓肿，破溃后为一窦道，反复破溃，经久难愈。囊肿内常含毛发，伴肉芽组织。该病在欧美国家属多发病，近年来才在我国呈上升趋势，本病常被普通外科医师当成一般的皮肤感染诊治，而单纯切除感染囊肿，未处理原发感染灶，会导致该病复发，该病是近年来肛肠医师研究的重点。

　　经过对小王的仔细检查，赵景泉副主任医师发现其骶尾部中线皮肤近肛门侧有多个不规则的小孔，直径约为1-2毫米。“这几个小孔就是藏毛窦的原发病灶，小孔周围伴有毛发，传统的手术方式多采用病灶切除，开放换药的方式治疗，致使创口愈合时间较长（8-12周），增加病人痛苦，即使有的病灶切除后一期缝合，但大多数病人都由于局部切口张力较大，导致创口裂开，考虑到藏毛窦如果治疗不彻底会复发，所以我们决定为患者进行藏毛窦病灶切除及菱形皮瓣成形术，达到彻底治疗的目的。”赵景泉副主任医师解释道。
　　经过充分的术前准备，赵景泉副主任医师精心设计了手术所需的菱形皮瓣，手术正式开始，术中赵景泉副主任医师发现患者的病灶已深达骶骨筋膜，将病灶彻底切除后，赵景泉副主任医师按术前的设计方案，开始游离菱形全层皮瓣，并将其转移覆盖至已完成切除的病灶创面上，给予逐层缝合，手术仅耗时1小时，出血约10ml，成功完成手术。术后患者恢复顺利，刀口愈合良好，1周时拔除引流出院。“藏毛窦病灶切除及菱形皮瓣成形术是目前认为治疗藏毛窦最好的手术方式之一。它和传统的治疗方法相比，具有术后恢复快，痛苦小，住院时间短，复发率低，局部瘢痕小等优点”，赵景泉副主任医师介绍到。
　　“藏毛窦最难治的地方就是如果治疗不彻底就会反复发作，我见过复发最多的一个患者复发了九次之多，最后才来到我们医院进行了彻底的根治。因为好多医院只是对藏毛窦表面的囊肿进行局部切除，而不是将其原发灶一并进行彻底的切除，所以导致了藏毛窦的复发。”赵景泉副主任医师最后说道，“建议有类似症状的患者一定要去正规大医院进行诊疗，免除日后反复发作的烦恼。”