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主动脉夹层是一种危险的高死亡率疾病,在我国的发病有逐年增高之式。近年来,其诊断和治疗技术均发展迅猛。许多患者不知道该用什么方法检查主动脉夹层,这对于主动脉夹层的治疗是非常不利的。那么,主动脉夹层的检查方法有哪些呢?
主动脉夹层的检查方法
在主动脉夹层的检查中,主要的检查方法有胸片,经胸超声,以及血管腔内超生,血管造影和主动脉MRA等。其中血管造影和主动脉MRA是主动脉夹层的首选检查。为主动脉夹层的治疗打下基础。
胸片:主动脉阴影进行性增宽。
经胸超声:其敏感性、特异性均不如经食管超声,但经食道超声可能引起恶心、呕吐、心动过速、高血压等,反而可能加重病情,因此往往需要在麻醉下进行。
血管腔内超声:是近年发展起来的诊断项目,可清楚显示主动脉腔内的三维结构,诊断真确性无疑高于传统超声,但因其为血管内操作,主要应用于微创介入治疗时对夹层破口和残留内漏的判断上。
MRI、800 排CTA、主动脉造影识别真假腔——快速诊断主动脉夹层
磁共振成像(MRI):MRI与CT效果类似,但与CT相比,它可横轴位、矢状位、冠状位及左前斜位等多方位、多参数成像,且不需使用造影剂即可全面观察病变类型和范围及解剖形态变化,其诊断价值优于多普勒超声和CT,诊断主动脉夹层的特异性和敏感性均达90%以上,尤其是当主动脉夹层呈螺旋状撕裂达腹主动脉时,仍能直接显示主动脉夹层真假腔,更清楚地显示内膜撕裂的位置以及病变与主动脉分支的关系。
800 排CT血管造影术(CTA):是一种在X扫描线下检测心血管变异、心血管疾病以及病变血管的介入检测方法。CTA可清晰扫描显示心脏大血管疾病的细节,检查设备更加更加高端、精准扫描到病变血管的成像,绿色、环保、低辐射对人体伤害少,扫描时间仅0.25 秒,节省了医生和患者的宝贵时间,更加提升了临床医学的科学诊断水平,在心血管疾病的介入治疗中起着不可替代的作用。
主动脉造影:目前多采用经动脉逆行插管造影的方法,较大优点是能证实内膜撕裂的入口和出口、明确主动脉分支受累情况、估测主动脉瓣关闭不全的严重程度等,大多数外科医生仍认为在确立诊断、制定手术计划时主动脉造影是必不可少的。其缺点是有创性,特别是对极危重的急性患者术中有一定危险性,而动脉注射的DSA能产生满意的效果,是很有前途的检查方法。
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